Візуалізаційні ознаки перелому ліктя: Випіт жирової подушки, вирівнювання і зміщення

У дорослих переважають переломи дистального відділу плечової кістки та головки променевої кістки, які часто є наслідком падіння на витягнуту руку або прямої травми. Переломи ліктьового відростка також поширені у дорослих після прямого удару по задній поверхні ліктя. У дітей надвиросткові переломи плечової кістки є найпоширенішою педіатричною травмою ліктя, що становлять до 60% переломів ліктя в цій віковій групі, та несуть ризик пошкодження переднього міжкісткового нерва і ушкодження плечової артерії, що потребує невідкладної оцінки.

Хірургічна фіксація показана при переломах із суглобовим зміщенням більше 2 мм, роздробленістю, що робить суглоб нестабільним, супутньою зв'язковою нестабільністю, що формує «жахливу тріаду» (вивих ліктя з переломами головки променевої кістки та вінцеподібного відростка), відкритих переломах або нейросудинних порушеннях. Переміщені переломи дистального кінця плечової кістки у дорослих майже завжди лікуються відкритою репозицією та внутрішньою фіксацією з використанням паралельних або перпендикулярних пластинчастих конструкцій для відновлення конгруентності суглоба та забезпечення раннього руху для запобігання тугорухливості.

Передній міжкістковий нерв, гілка серединного нерва, що проходить у ліктьовій ямці, найчастіше ушкоджується при надвиросткових переломах та проявляється неможливістю утворити знак «ОК» через слабкість довгого згинача великого пальця та глибокого згинача пальців до вказівного пальця. Променевий нерв або його задня міжкісткова гілка можуть бути розтягнуті при переломах латерального надвиростка. Ліктьовий нерв є вразливим при переломах медіального надвиростка та фіксації дистального відділу плечової кістки. Плечова артерія знаходиться під ризиком при значно переміщених надвиросткових переломах і має оцінюватися шляхом перевірки пульсу на променевій артерії та перфузії кисті.