Розрив дистального сухожилля двоголового м'яза на МРТ: аналіз зображень за допомогою ШІ

Якщо ви хочете повністю відновити силу супінації, хірургічне відновлення наполегливо рекомендується при повних розривах у активних осіб. Консервативне лікування призводить до постійної втрати 30–50% сили супінації та приблизно 30% сили згинання. Для більшості пацієнтів — усіх, хто займається підйомом ваги, працює з інструментами, займається спортом або просто хоче повернути дверну ручку чи відкрити банку без втоми — такий дефіцит є неприйнятним. Літні пацієнти або ті, хто має значні супутні захворювання і погоджується на малорухливий функціональний рівень, можуть обрати консервативне лікування, але таких меншість. При часткових розривах зі збереженими волокнами консервативне лікування з модифікацією активності та фізіотерапією є доцільним підходом першої лінії.

В ідеалі — протягом 3–4 тижнів після травми. У гострій фазі кукса сухожилка ще рухома, відновлення технічно просте, а результати відмінні: більшість пацієнтів повністю або майже повністю відновлює силу супінації за 4–6 місяців. Після 3–4 тижнів сухожилко ретрагується та зростається з навколишніми тканинами рубцем. Відтерміноване відновлення понад 6 тижнів, як правило, потребує алографтної або аутографтної реконструкції, оскільки пряме прикріплення вже неможливе, що ускладнює операцію та подовжує відновлення. Не зволікайте з консультацією ортопеда, якщо підозрюєте цю травму.

Без хірургічного відновлення при повному розриві дистального сухожилка двоголового м'яза у вас залишиться постійний дефіцит сили супінації передпліччя на 30–50% та приблизно 30% зниження сили згинання в лікті. Косметична деформація — черевце біцепса, яке збирається в складки біля плеча, а не наповнює передню поверхню руки, — також зберігається. З часом у багатьох пацієнтів розвивається втомлюваність та ниючий біль при повторюваних рухах, як-от користування викруткою, підйом продуктів або перенесення коробок. Плечо та ротаторна манжета компенсують втрачену силу супінації, іноді призводячи до вторинних проблем перевантаження плеча. Для справді малорухливих осіб це може бути прийнятним; для будь-кого з фізичними вимогами на роботі або в повсякденному житті функціональні наслідки є значними та тривалими.