ШІ-виявлення ОРХ ліктьового суглоба на МРТ. Стадіювання уражень розсікаючого остеохондриту голівки виростка, оцінка стабільності фрагмента та суглобового хряща. 4 ШІ-моделі аналізують цілісність субхондральної кістки паралельно.
Розсікаючий остеохондрит ліктьового суглоба переважно уражає головку плечової кістки та найчастіше зустрічається у підлітків-спортсменів, що займаються кидковими або навантажувальними видами спорту верхніх кінцівок, такими як гімнастика. Повторювані компресійні та зсувні навантаження через променево-головчастий суглоб призводять до пошкодження субхондральної кістки, що може прогресувати до відокремлення хряща та формування вільних тіл. МРТ є методом вибору для раннього виявлення, стадіювання стабільності ураження та спрямування рішень щодо лікування. Наш ШІ-консорціум оцінює зображення ліктя для виявлення уражень головки, оцінки стабільності фрагмента та виявлення вільних тіл.
Розсікаючий остеохондрит ліктьового суглоба найчастіше уражає головку плечової кістки латерального виростка. Під час вальгусного навантаження при кидках над головою латеральний відсік зазнає компресійних сил між головкою та головкою променевої кістки, тоді як медіальний відсік перебуває під натягом. Ці повторювані компресійні та зсувні сили порушують кровопостачання вразливої субхондральної кістки головки, яка в підлітків має тонкі кінцеві артеріальні гілки. Це призводить до аваскулярного некрозу субхондральної кістки, подальшої фрагментації та потенційного відокремлення остеохондрального фрагмента. Гімнасти зазнають аналогічних сил через аксіальне компресійне навантаження на розпрямлений лікоть.
Ураження розсікаючого остеохондриту ліктя класифікуються як стабільні або нестабільні залежно від цілісності суглобового хряща над субхондральним дефектом і наявності зміщення фрагмента. Стабільні ураження демонструють безперервність хряща над розм'якшеним, але прикріпленим субхондральним фрагментом на МРТ, проявляючись субхондральним набряком і кістозними змінами без повнотовщинного порушення хряща. Нестабільні ураження демонструють повнотовщинне порушення хряща, підмивання рідиною під фрагментом на T2-зважених послідовностях МРТ або зміщене вільне тіло. Стабільні ураження у спортсменів з відкритими зонами росту лікуються неоперативно з відпочинком від рухів над головою протягом 3–6 місяців. Нестабільні або зміщені ураження зазвичай потребують хірургічного втручання.
При нестабільних ураженнях з інтактним, придатним для збереження фрагментом, внутрішня фіксація за допомогою безголовних компресійних гвинтів або біорозсмоктуваних шпильок може досягти загоєння фрагмента на своєму місці. Якщо фрагмент занадто роздроблений або позбавлений кровопостачання для фіксації, артроскопічне видалення вільних тіл у поєднанні з свердлінням або мікрофрактурою відкритої субхондральної кістки може стимулювати заповнення фіброхрящем і відновити функціональну поверхню суглоба. При великих дефектах, що перевищують 50% поверхні голівки плечової кістки, остеохондральна аутотрансплантація з використанням блоків із коліна або остеохондральна алотрансплантація забезпечує покриття гіаліновим хрящем, з повідомленими добрими та відмінними результатами у скелетно зрілих пацієнтів. Раннє втручання до закриття кісткового росту є критичним для оптимізації результатів.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження