Які файли МРТ, рентгену та КТ ліктя відкриваються тут

Формати архівів

Якщо ваш знімок надійшов у вигляді одного великого стисненого файлу, перетягніть його безпосередньо у переглядач — ми розпакуємо його у вашому браузері.

• ZIP — найпоширеніший формат на дисках лікарень та у завантаженнях із порталів пацієнтів
• TAR — поширений формат для наукових наборів даних
• .tar.gz та .tgz — стиснення TAR + GZIP

Синтаксиси передачі DICOM

Технічний формат, що використовується для кодування піксельних даних у файлі DICOM. Наш переглядач декодує кожний поширений синтаксис передачі, що використовується клінічними сканерами.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG без втрат (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (використовується стоматологічним КПКТ i-CAT)
• RLE Lossless
• 8-бітні, 12-бітні та 16-бітні піксельні дані
• Фотометричні інтерпретації MONOCHROME1 і MONOCHROME2

NIfTI (наукові / конвертовані знімки)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) — формат, що використовується більшістю дослідницьких та постобробних інструментів. Якщо ваш знімок проходив через конвеєр, як-от FreeSurfer або fastMRI, ймовірно, у вас є файл NIfTI.

• .nii — нестиснений NIfTI-том
• .nii.gz — NIfTI, стиснутий GZIP (найпоширеніший)

Сумісність за одним поглядом

Як зазвичай виглядає дослідження ліктя, коли воно потрапляє на Ваш комп'ютер

МРТ ліктя зазвичай являє собою набір аксіальних, коронарних і сагітальних протонно-щільнісних серій із пригніченням жиру, знятих у невеликому полі огляду з центром на суглобі — настільки невеликому, що все дослідження швидко завантажується навіть при повільному з'єднанні. Якщо Ваш рентгенолог перевіряв дистальне сухожилля двоголового м'яза, очікуйте окрему серію FABS, зняту з рукою, зігнутою, відведеною й супінованою над головою; цей стек часто експортують як окрему папку чи окремий ZIP, а не разом із рештою дослідження. Коли йдеться про ліктьову колатеральну зв'язку чи головочку плечової кістки, шукайте саме тонкі коронарні зрізи через ці структури, а не ширший крок, використаний в інших частинах того самого дослідження.

Серія рентгенівських знімків ліктя зазвичай включає пряму проєкцію, бічну проєкцію та косу проєкцію головки променевої кістки, яка спрямовує промінь навколо кісток передпліччя, щоб усунути накладання променевої та ліктьової кісток. Бічна проєкція — це також та, на якій рентгенологи перевіряють задню ознаку жирової подушки — малопомітну трикутну тінь позаду суглоба, яка може бути єдиною видимою ознакою прихованого перелому в дитини чи дорослого. Знімки ліктя з приймального відділення дедалі частіше передають через пацієнтський портал, а не на диску, тож завантаження може бути одним ZIP-файлом із зображеннями DICOM, а не диском із файлом DICOMDIR. КТ ліктя, натомість, призначають рідше, але вона добре виконує конкретні завдання: картування переломів вінцевого відростка й головки променевої кістки перед операцією та пошук вільних внутрішньосуглобових тіл, які можуть пропустити звичайні знімки.

Лікарні передають ці дослідження в кількох форматах: невелика, високороздільна папка DICOM, яка завантажується менш ніж за хвилину для звичайної амбулаторної МРТ; відповідна папка FABS, знята того самого візиту, але експортована як окремий стек через інше положення руки; набір рентгенограм із приймального відділення, взятий прямо з пацієнтського порталу як ZIP-файл; старіший лікарняний диск із індексом DICOMDIR поряд із зображеннями; або експорт NIfTI, створений, коли дослідження пройшло через дослідницький конвеєр, а не залишилося у власному форматі сканера.

Товщина зрізу й чому Ваш скан ліктя може чи не може побудувати 3D-модель

Об'ємна реконструкція залежить від наявності достатньо близьких і рівномірно розташованих зрізів для інтерполяції між ними. МРТ ліктя з малим полем огляду, отримана з кроком 2–3 мм, дає чудову деталізацію зв'язок і хряща в площині зрізу, але лише тонкий шар покриття, тож 3D-реконструкція з неї виглядатиме грубою або взагалі не побудується. Стек FABS ускладнює це ще більше: оскільки його отримують у незвичній косій площині, щоб простежити хід сухожилля двоголового м'яза, він погано реформатується у стандартні аксіальні, корональні та сагітальні проєкції, хоча кожен окремий зріз виглядає добре сам по собі. Ізотропна КТ ліктя — протилежний випадок: воксели однакового розміру в усіх напрямках означають, що той самий набір даних чисто реконструюється в будь-яку площину, і саме тому хірурги, які планують втручання щодо перелому вінцевого відростка чи головки променевої кістки, зазвичай просять КТ, а не МРТ. Тим часом один бічний рентгенівський знімок ліктя залишається тим, чим є: одним пласким 2D-зображенням без жодної інформації про глибину для реконструкції.

Коли файл ліктя не відкривається так, як Ви очікували

Найпоширеніша несподіванка з дослідженнями ліктя — серія FABS, яка виявляється окремим дослідженням, а не всередині основної папки обстеження: якщо Ви завантажили лише основну папку, а проєкція дистального сухожилля двоголового м'яза відсутня, перевірте диск або завантажений архів на наявність другої папки чи ZIP-файлу з іншим описом серії. Прооперовані лікті з пластиною, гвинтами чи імплантом головки променевої кістки все одно відкриються нормально; метал лише створює яскраву смугу на КТ або втрату сигналу на МРТ навколо конструкції, що є очікуваним явищем, а не помилкою завантаження. Як і з іншими суглобами, дослідження ліктя на лікарняному диску іноді постачається із програмою запуску лише для Windows — ігноруйте цей виконуваний файл і шукайте поруч папку DICOM або DICOMDIR, яку й потрібно перетягнути у переглядач.

Також корисно перевірити, чи є у Вас всі очікувані серії, перш ніж вважати, що щось не працює. Направлення на «МРТ ліктя з FABS» діагностичний центр може розділити на два окремі експорти, тож відсутня проєкція дистального сухожилля двоголового м'яза часто є просто другим ZIP-файлом, який Ви ще не завантажили, а не файлом, який переглядач не зміг прочитати. Косі рентгенограми головки променевої кістки іноді позначені незвичними описами серій, такими як «radial head view» чи «Greenspan view» в індексі диска, що може легко призвести до їх пропуску поруч із очевиднішими прямими й бічними знімками. Якщо файл справді не завантажується, переконайтеся, що це справжній формат медичного зображення, а не скан звіту чи знімок екрана, який клініка експортувала разом із дослідженням — такі підсумки у форматі PDF чи JPEG виглядають подібно у списку папки, але не є DICOM і ніколи не призначалися для відкриття в переглядачі візуалізації.