ШІ-виявлення ліктя гольфіста на МРТ. Оцінка розривів загального згинача, набряку медіального надвиростка та залучення ліктьового нерва. 4 ШІ-моделі оцінюють тяжкість медіального епікондиліту та супутні пошкодження.
Медіальний епікондиліт, відомий як лікоть гольфіста, — це тендинопатія перевантаження, що уражає загальне сухожилля згиначів-пронаторів у місці прикріплення до медіального надвиростка плечової кістки. Незважаючи на назву, цей стан часто уражає спортсменів ракеткових видів спорту, кидкових дисциплін та працівників, які виконують повторюване хапання або згинання зап'ястка. МРТ є переважним методом візуалізації для оцінки цілісності сухожилля, розрізнення часткових та повних розривів, а також виявлення супутньої патології ліктьової колатеральної зв'язки або ліктьового нерва. Наш ШІ-консорціум аналізує МРТ та рентгенограми ліктя для визначення тяжкості тендинопатії, часткових розривів та вторинних знахідок, що впливають на вибір лікування.
Медіальний епікондиліт включає дегенеративну тендинопатію загального місця початку згинально-пронаторного сухожилля на медіальному надвиростку. Найчастіше та найсильніше уражаються плечо-променевий м'яз і круглий м'яз-пронатор, оскільки вони несуть найбільше розтягуюче навантаження під час дій, що поєднують згинання зап'ястка та пронацію передпліччя, — таких як удар у гольфі, кидки або ракеткові види спорту. Місця початку довгого долонного м'яза, ліктьового згинача зап'ястка та поверхневого згинача пальців також можуть бути залучені. Гістопатологія показує ангіофібробластичну гіперплазію з дезорганізованим колагеном, незрілими фібробластами та судинною проліферацією, ідентичними змінам при латеральному епікондиліті.
Обидва стани спричиняють медіальний біль у лікті у метальників і можуть співіснувати. Медіальний епікондиліт викликає максимальну болючість на 5–10 мм кпереду та дистальніше медіального надвиростка в місці початку загального згинача, і біль відтворюється при опорному згинанні зап'ястка та пронації з розігнутим ліктем. Пошкодження МКЗ викликає болючість над самою зв'язкою трохи позаду та дистальніше надвиростка в ділянці підвищеного горбка, і біль провокується вальгусним стресовим тестом при 30 градусах згинання ліктя (рухомий вальгусний стресовий тест). МР-артрографія може диференціювати внутрішньосухожилкову аномалію загального згинача від T-ознаки МКЗ або часткового розриву нижньої поверхні.
Ін'єкція кортикостероїдів у місце загального початку згинально-пронаторного сухожилля може забезпечити короткострокове знеболення на 4–8 тижнів, але не довела покращення довгострокових результатів порівняно з лише фізіотерапією. Ін'єкцію необхідно виконувати обережно, уникаючи випадкового інфільтрування ліктьової бічної зв'язки (ЛБЗ), що може послабити зв'язку у метальних спортсменів, та уникаючи внутрішньоневрального введення поряд з ліктьовим нервом. З огляду на ризики стоншення сухожилля і хрящевої токсичності, повторні ін'єкції не рекомендуються. Ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми показали перспективність у невеликих дослідженнях як біологічно активна альтернатива, що може сприяти загоєнню сухожилля без катаболічних ефектів кортикостероїдів.
Дізнайтеся про природні показники загоєння латерального епікондиліту, варіанти фізіотерапії та коли потрібне хірургічне втручання.
Зрозумійте ваш висновок МРТ ліктя, включаючи оцінку МКЗл, знахідки епікондиліту та стадіювання уражень ОХД.
Зрозумійте поширені стани ліктя, включаючи тенісний лікоть, лікоть гольфіста, розриви МКЗл, переломи головки променевої кістки та ураження ОХД.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження