ШІ-аналіз вивиху ліктьового суглоба на МРТ та рентгені. Виявлення переломів вінцевого відростка, розривів колатеральних зв'язок та патерну жахливої тріади. Мультимодельний аналіз конгруентності суглоба та цілісності зв'язок.
Вивих ліктьового суглоба є найпоширенішим вивихом великих суглобів у дорослих, при цьому задній вивих становить приблизно 90% випадків. Жахлива тріада ліктьового суглоба, що складається із заднього вивиху в поєднанні з переломом головки променевої кістки та переломом вінцевого відростка, являє собою особливо нестабільну травму, що потребує хірургічного втручання. МРТ є необхідною для оцінки повного обсягу ушкодження зв'язок, виявлення супутніх переломів, невидимих на рентгені, та оцінки стабільності після вправлення. Наш консорціум ШІ аналізує зображення ліктьового суглоба для виявлення інконгруентності суглоба, фрагментів перелому, розривів бокових зв'язок та ушкодження капсули.
Прості вивихи ліктя включають суто капсулярно-зв'язкове пошкодження без супутніх переломів. Латеральна ліктьова колатеральна зв'язка є основним порушеним обмеженням, за якою послідовно йдуть передня капсула та медіальна ліктьова колатеральна зв'язка в колі Хорі за описом О'Дрісколла. Складні вивихи ліктя включають супутні переломи головки променевої кістки, вінцеподібного відростка або обох, що становить «жахливу тріаду». Переломи вінцеподібного відростка класифікуються за системою Ріган-Моррі (тип I: відрив верхівки, тип II: до 50% вінцеподібного відростка, тип III: більше 50%) або класифікацією О'Дрісколла, причому більші фрагменти представляють більшу нестабільність.
Закрите вправлення слід виконати якомога швидше, в ідеалі у відділенні швидкої допомоги з адекватним знеболенням та процедурною седацією. При задньому вивиху — найпоширенішому напрямку — тракція прикладається до передпліччя вздовж його поздовжньої осі при одночасному обережному згинанні ліктя, а ліктьовий відросток водночас піднімається дозереду. Нейросудинний огляд до та після вправлення є обов'язковим. Судинна недостатність — відсутність пульсу на променевій артерії, блідість кисті або наростаюча гематома — є показанням до екстреного вправлення; якщо пульс не відновлюється після вправлення, необхідна консультація судинного хірурга для ревізії артерії, оскільки плечова артерія знаходиться під загрозою при значно зміщених задньолатеральних вивихах.
Після успішного закритого вправлення простого вивиху ліктя суглоб фіксують шиною у положенні згинання 90 градусів на 7–10 днів для первинного загоєння м'яких тканин, після чого починають поступові вправи на відновлення амплітуди рухів. Більшість пацієнтів відновлюють функціональні рухи протягом 6–8 тижнів, хоча залишковий дефіцит розгинання 10–15 градусів є звичним явищем. Повернення до спорту відбувається через 3–6 місяців. Складний вивих із переломами зазвичай потребує хірургічної фіксації головки променевої кістки та вінцевого відростка, відновлення або реконструкції зв'язок і тривалішого курсу реабілітації 6–12 місяців. Тугорухливість є найпоширенішим довгостроковим ускладненням, а при високоенергетичних травмах може розвинутися гетеротопічне окостеніння.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження