شرح أنواع إصابات المرفق: من مرفق التنس إلى تمزقات الرباط الجانبي الزندي

التهاب اللقيمة الوحشية (مرفق لاعب التنس)

أشيع إصابة فرط استخدام في المرفق، وتؤثر في أوتار الباسطة على الجانب الخارجي من المرفق. وتسبب ألمًا مع القبض، والرفع، وحركات الالتواء. ويُظهر MRI تثخّن الوتر وتبدلات في الإشارة عند اللقيمة الوحشية. وتزول معظم الحالات بالعلاج التحفّظي. اقرأ دليلنا المفصّل عن ما إذا كان مرفق التنس يلتئم دون جراحة.

التهاب اللقيمة الإنسي (مرفق لاعب الغولف)

يشبه مرفق التنس لكنه يصيب أوتار الثني الكبّ في الجانب الداخلي من المرفق. وهو شائع لدى لاعبي الغولف والرماة والعاملين الذين يؤدون ثني الرسغ بشكل متكرر. يحدث الألم مع القبض وثني الرسغ ضد المقاومة. ويكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن اعتلال الوتر أو التمزق الجزئي في منشأ الوتر المثني المشترك. ويشبه العلاج علاج مرفق التنس مع تعديل النشاط وتقوية عضلية لا مركزية.

تمزق UCL (إصابة تومي جون)

يُعدّ الرباط الجانبي الزندي (UCL) في الجانب الإنسي من المرفق حاسمًا لدى الرياضيين الرماة فوق مستوى الرأس. تسبب تمزقات UCL ألمًا إنسيًا في المرفق أثناء الرمي وقد تُحدث إحساسًا بالفرقعة وقت الإصابة. وقد تستجيب التمزقات الجزئية لإعادة التأهيل وعلاج PRP، بينما تتطلب التمزقات الكاملة لدى الرماة التنافسيين عادةً إعادة بناء جراحية (جراحة Tommy John). ويُعد MRI مع الصبغة المرافقة المعيار الذهبي للتشخيص.

كسر رأس الكعبرة

أشيع كسر في المرفق لدى البالغين، وينتج عادةً عن السقوط على يد ممدودة. يُصنَّف باستخدام نظام Mason: تُعالج كسور النوع I (غير المزاحة) بحمالة قصيرة وتحريك مبكر، وقد تحتاج كسور النوع II (المزاحة) إلى تثبيت، بينما تتطلب كسور النوع III (المفتتة) غالبًا جراحة أو استبدال رأس الكعبرة. وتُعد الأشعة السينية الفحص الأولي، مع اللجوء إلى CT أو MRI في الحالات المعقدة.

تنخر العظم والغضروف السالخ (OCD)

تؤثر OCD في المرفق غالبًا في الكابتيولوم لدى الرياضيين الرامين الشباب واللاعبين الجمبازيين. وتفقد قطعة من الغضروف والعظم تحتها التروية الدموية وقد تنفصل عن سطح المفصل. وقد تلتئم المراحل المبكرة ذات الغضروف السليم مع تقييد النشاط، بينما تتطلب القطع غير المستقرة أو المنفصلة عادةً جراحة تنظيرية. ويُعد التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتحديد المرحلة وتخطيط العلاج. تعرّف كيف يكشف التصوير هذه الموجودات في دليل قراءة MRI المرفق.

أهم النقاط

• مرفق لاعب التنس ومرفق لاعب الغولف حالتان وترية ناجمتان عن فرط الاستخدام وتستجيبان عادةً للعلاج التحفظي
• تمزقات UCL هي إصابات خطيرة لدى الرماة وقد تتطلب إعادة بناء جراحية
• تُعد كسور رأس الكعبرة أكثر كسور المرفق شيوعًا، وتُصنَّف وفق نظام Mason
• تؤثر OCD في الكابتيولوم على الرياضيين الشباب وتتطلب MRI لتحديد المرحلة بدقة

الأسئلة الشائعة