علامات تمزق UCL في MRI: إصابة الرمي في المرفق وعدم الثبات الأروحي

علامة T هي موجودة على MRI حيث يتسلل التباين أو السائل بين البصمة البعيدة للشريط الأمامي من الرباط الجانبي الزندي والحديبة السُبْلِمية للزند، ما يخلق مظهرًا على شكل T في المقاطع الإكليلية. وهي نوعية جدًا لانقلاع كامل للرباط الجانبي الزندي من ارتكازه الزندي. أما التمزقات الجزئية فغالبًا ما تظهر كاضطراب في الإشارة داخل النسيج أو انفصال من جهة العضد دون علامة T. ويزيد MR arthrography الحساسية للتمزقات الجزئية مقارنةً بـ MRI الروتيني.

الرياضيون الذين يمارسون الرمي فوق مستوى الرأس، ولا سيما رماة البيسبول، هم الأكثر عرضة للخطر لأن عزم الانحراف الفحجي المتولد خلال مرحلتي التحضير النهائي والتسارع في الرمي قد يقترب من أو يتجاوز الحمل الشدّي النهائي للرباط الجانبي الزندي UCL. تؤدي الرضوض الدقيقة التراكمية عبر سنوات من الرمي عالي العدد إلى ترقق تدريجي ثم تمزق لاحق. كما أن لاعبي الجمباز والكرة الطائرة ورماة الرمح معرضون أيضًا لخطر مرتفع. وقد يتعرض الرياضيون غير مكتملو النضج الهيكلي لاقتلاع من المشاشة الإنسية بدلًا من تمزق حقيقي في الرباط.

جراحة تومي جون هي إعادة بناء الرباط الجانبي الزندي باستخدام طُعم وتري، وغالبًا ما يُستخدم وتر العضلة الراحية الطويلة أو وتر العضلة الرشيقة، ويُنسج عبر أنفاق عظمية في اللقيمة الإنسية والزند باستخدام تقنية الإرساء أو تركيب على شكل رقم ثمانية. وتتطلب العودة إلى الرمي التنافسي عادةً 12 إلى 18 شهرًا من التأهيل. وتفيد الدراسات في رماة البيسبول المحترفين بمعدلات عودة إلى الرياضة تقارب 80 إلى 90 بالمئة، مع عودة كثير من الرياضيين إلى مستواهم السابق أو أعلى، رغم أن فئة منهم قد تعاني من تيبس متبقٍ في المرفق أو مضاعفات العصب الزندي.