KI-gestützte Golferellenbogen-Erkennung im MRT. Beurteilung von Rissen der gemeinsamen Flexorensehne, medialem Epicondylus-Ödem und N.-ulnaris-Beteiligung. 4 KI-Modelle bewerten den Schweregrad der medialen Epikondylitis und assoziierte Verletzungen.
Die Epicondylitis medialis, allgemein als Golferellbogen bekannt, ist eine Überlastungstendinopathie des gemeinsamen Flexor-Pronator-Sehnenursprungs am medialen Epikondylus des Humerus. Trotz des Spitznamens betrifft diese Erkrankung häufig Sportler in Racketsportarten, Wurfdisziplinen und Arbeiter, die repetitives Greifen oder Handgelenkbeugung ausführen. Das MRT ist die bevorzugte Bildgebungsmodalität zur Beurteilung der Sehnenintegrität, Unterscheidung partieller von vollständigen Rissen und Identifikation assoziierter ulnarer Seitenbandpathologie oder N.-ulnaris-Pathologie. Unser KI-Konsortium analysiert Ellbogen-MRT und Röntgenstudien zur Erkennung der Tendinopathie-Schwere, partieller Risse und sekundärer Befunde, die Therapieentscheidungen leiten.
Mediale Epikondylitis ist eine degenerative Tendinopathie des gemeinsamen Flexor-Pronator-Sehnenursprungs am medialen Epikondylus. M. flexor carpi radialis und M. pronator teres sind am häufigsten betroffen, da sie beim Golfschwung, Werfen oder Racketsport die höchste Zugbelastung tragen. Histologisch zeigt sich eine angiofibroblastische Hyperplasie mit desorganisiertem Kollagen, unreifen Fibroblasten und vaskulärer Proliferation, identisch mit lateraler Epikondylitis.
Beide Erkrankungen verursachen medialen Ellenbogenschmerz bei Wurfathleten und können nebeneinander bestehen. Die mediale Epikondylitis verursacht maximalen Druckschmerz 5–10 mm anterior und distal des medialen Epicondylus am Ursprung des gemeinsamen Flexors. Eine UCL-Verletzung verursacht Druckschmerz direkt über dem Band posterior und distal des Epicondylus, provozierbar durch Valgusstresstest bei 30° Ellenbogenflexion. Die MRT-Arthrographie kann ein intratendinöses Flexor-Signalphänomen von einem UCL-T-Zeichen unterscheiden.
Kortikosteroidinjektion in den Ursprung der gemeinsamen Flexor-Pronator-Sehne kann kurzfristige Schmerzlinderung von 4–8 Wochen bieten, hat aber keine besseren Langzeitergebnisse als Physiotherapie allein gezeigt. Die Injektion muss sorgfältig durchgeführt werden, um unbeabsichtigte UCL-Infiltration und intranerale Injektion am N. ulnaris zu vermeiden. Thrombozytenreiches Plasma zeigt in kleinen Studien Versprechen als biologisch aktive Alternative.
Erfahren Sie mehr über natürliche Heilungsraten bei lateraler Epicondylitis, Physiotherapieoptionen und wann eine operative Intervention erforderlich ist.
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