Prüfen Sie Röntgen- und CT-Zeichen einer Ellenbogenfraktur, Fat-Pad-Erguss, Olekranon-, Radiusköpfchen-, Koronoid- und distale Humerusfrakturen, Alignment, Dislokation und dringende neurovaskuläre Hinweise.
Ellbogenfrakturen können das Olekranon, den Koronoidfortsatz, den distalen Humerus oder Kombinationen davon betreffen. Komplexe Fraktur-Luxationen (Terrible Triad, Monteggia) erfordern eine sorgfältige Bildgebungsbeurteilung. Unser KI-Konsortium bewertet Frakturkonfiguration, Dislokation, Gelenkbeteiligung und assoziierte Bandverletzungen auf Röntgen- und MRT-Bildern.
Bei Erwachsenen überwiegen distale Humerusfrakturen und Radiusköpfchenfrakturen, häufig nach Sturz auf die ausgestreckte Hand oder direktem Trauma. Olekranonfrakturen entstehen typischerweise durch direkten Aufprall auf den dorsalen Ellenbogen. Bei Kindern sind suprakondyläre Humerusfrakturen die häufigste Ellenbogenverletzung und machen bis zu 60 % der pädiatrischen Ellenbogenfrakturen aus; sie bergen das Risiko einer Verletzung des N. interosseus anterior und einer A.-brachialis-Kompromittierung, die umgehend ausgeschlossen werden müssen.
Chirurgische Fixation ist indiziert bei Frakturen mit intraartikulärer Dislokation über 2 mm, Trümmerung mit Gelenkinstabilität, assoziierter ligamentärer Instabilität als "Terrible Triad" (Ellenbogenluxation mit Radiusköpfchen- und Koronoidfrakturen), offenen Frakturen oder neurovaskulärer Kompromittierung. Dislozierte distale Humerusfrakturen bei Erwachsenen werden fast universell mit offener Reposition und interner Fixation behandelt.
Der N. interosseus anterior, ein Ast des N. medianus in der Fossa antecubitalis, wird am häufigsten bei suprakondylären Frakturen verletzt und äußert sich als Unfähigkeit, das "OK"-Zeichen zu formen durch Schwäche des M. flexor pollicis longus und FDP des Zeigefingers. N. radialis oder sein hinterer interossärer Ast kann bei Lateralkondylenfrakturen gestreckt werden. Der N. ulnaris ist bei medialen Epikondylenfrakturen gefährdet. Die A. brachialis ist bei schwer dislozierten suprakondylären Frakturen gefährdet.
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