Radius Başı ve Koronoid Kırıkları İçin Ücretsiz Dirsek BT Görüntüleyicisi

Diskten Rapora Ulaşmak

Röntgenden Sonra Neden Dirsek BT'si İstenir

Her dirsek yaralanması düz röntgenle başlar, ancak dirsek üç kemiğin aynı anda birleştiği sıkı bir menteşedir ve düz bir filmdeki üst üste binen gölgeler bir kırığın gerçek şeklini genellikle gizler. Röntgen bir radius başı veya boyun kırığı gösterdiğinde ama cerrahın fiksasyon mu yoksa protez mi yapacağına karar vermeden önce parça sayısını ve yer değiştirmeyi bilmesi gerektiğinde, ya da bir koronoid kırığından şüphelenildiğinde BT istenir; çünkü koronoid, tek başına lateral filmde nadiren net görüntülenen küçük bir destek yapıdır. Aynı mantık, eklem içine uzanan olekranon kırıkları ve radius başı kırığı, koronoid kırığı ve dirsek çıkığının birlikte görüldüğü “korkunç üçlü” yaralanmalar için de geçerlidir; burada cerrahi planlama üçünün de birlikte anlaşılmasına bağlıdır.

BT ayrıca röntgenin tek başına yanıtlayamayacağı sorular için de araçtır: travma sonrasında eklem içinde serbest bir kemik veya kıkırdak parçası olup olmadığı, ciddi bir yaralanma veya çıkıktan sonra heterotopik ossifikasyonun, yani olmaması gereken yerde yumuşak dokuda kemik oluşumunun gelişip gelişmediği ve kapalı redüksiyondan sonra eklemin doğru hizada kalıp kalmadığı. Cerrahi fiksasyondan sonra BT, vida ve plak pozisyonunu kontrol eden, eklem yüzeyinin restore edildiğini doğrulayan ve hardware gevşemesi veya kaynamama belirtilerini tarayan çalışmadır; bunların tümü tek başına bir takip röntgeninin genellikle olduğundan hafif gösterdiği ayrıntılardır.

Bir Dirsek BT Veri Kümesi Gerçekte Neler İçerir

Bir dirsek BT taraması, tarayıcıdan radius başını, koronoidi ve olekranonu kapsayan milimetre altı aksiyel kesitlerden oluşan bir helikal seri olarak çıkar ve aynı ham veri iki kez yeniden yapılandırılır: üç eklem yüzeyi etrafında net kortikal sınırlar için keskin bir kemik kerneli ve aksi hâlde kemik kernelinin kapsül ve çevredeki kasa yayacağı gürültüyü susturan daha yumuşak bir kernel. Vokseller izotropik çıkar, bu yüzden bu tek geçişten oluşturulan sagital ve koronal düzlemler tam çözünürlüğü korur; parçalı bir radius başı veya koronoid kırığı, tek bir düz kesitin sunamayacağı açılardan parça konumunu gösteren 3B yüzey görüntüsü olarak döndürülebilir.

Görüntüleyici Elinize Neyi Verir

Rapor Dilini Anlamlandırmak

Dirsek BT raporları birkaç yinelenen ifadeye dayanır. "Mason sınıflaması", bir radius başı kırığını basit, yer değiştirmemiş bir çatlaktan eklem yıkımı olan parçalı bir kırığa kadar derecelendirir ve bu derece, cerrahın parçayı sabitlemesi, radius başını değiştirmesi veya cerrahi olmayan tedavi uygulaması arasındaki kararı belirler. "Terrible triad", radius başı kırığı, koronoid kırığı ve dirsek çıkığının birleşimini tanımlar; bu patern, üç ayrı kırıktan çok stabil olmayan bir eklem yaralanması gibi davranır. "Heterotopik ossifikasyon", genellikle ciddi bir yaralanma veya çıkıktan sonra eklem çevresindeki yumuşak dokuda kemik dokusu oluştuğu anlamına gelir ve eklemi köprüleyerek sonunda hareketi sınırlayabilir. Sabitleme sonrası bir rapor, vida ve plaka konumlarına göre "donanım pozisyonunu" okur ve erken gevşemeye işaret edebilecek herhangi bir radyolüsen halkayı işaretler.

BT'nin Bittiği ve MR'ın Devraldığı Yer

BT'nin kesin olarak kazandığı yer kemik geometrisidir: parça sayısı, eklem hizalanması, donanım yerleşimi ve bir osteotominin veya kırığın ne kadar iyi kaynadığı, bir BT kesitinden net şekilde okunur. Aynı kesite kollateral bağlar, ortak fleksör veya ekstensör tendon kökenleri ya da kapitellumu örten kıkırdak hakkında soru sorun, o zaman yetersiz kalır — bu dokular, yalnızca MR'ın kontrast ağırlıklı sekanslarının ayırt edebildiği tek bir yumuşak doku grisine karışır. Yırtık bir kollateral bağ veya erken bir kapitellum osteokondritis dissekans lezyonu, gerçek semptomlara neden olurken bile BT'de genellikle tamamen sıradan görünür. Bu açık, bir "terrible triad" veya diğer kırık-çıkığın kemiğinin önce BT ile haritalanmasının ve instabilite veya bir kıkırdak lezyonunun hâlâ bir cevaba ihtiyacı olduğunda sonradan MR eklenmesinin nedenidir.

Desteklenen Dirsek BT Formatları

Sık Sorulan Sorular

Kırık ve Fiksasyon Planlaması İçin 3D Görüntüleme

Bir dirsek BT'si tipik olarak gerçek bir volumetrik çekim olduğundan, yol boyunca ayrıntı kaybetmek yerine MPR ve 3B görüntüye temiz bir şekilde yeniden biçimlendirilir. Eklemi üç boyutlu olarak döndürmek, parça ayrılmasını, koronoid destek boyutunu ve vida veya plaka yörüngesini kesit kesit anlatmaktan çok daha kolay bir şekilde cerraha göstermeyi sağlar — bu görüntünün ne kadar keskin göründüğü yine de tarayıcının kullandığı kesit kalınlığına, aralığına ve kernele bağlıdır.

Diğer Ücretsiz Görüntüleyiciler