Тендосиновіт де Кервена: ШІ-аналіз MRI та рентгену
Завантажте MRI зап'ястка для ШІ-виявлення тендосиновіту де Кервена.
Тендосиновіт де Кервена — це болючий стан, що уражає перший тильний відділ зап'ястя, залучаючи сухожилки довгого відвідного м'яза великого пальця (APL) та короткого розгинача великого пальця (EPB) при проходженні над шилоподібним відростком променевої кістки. Він зазвичай провокується повторюваними рухами великого пальця та зап'ястя і особливо поширений серед молодих батьків, працівників фізичної праці та спортсменів ракеткових видів спорту. МРТ та ультразвук цінні для підтвердження діагнозу, оцінки потовщення сухожилкової оболонки, виявлення перегородок підвідділів та виключення інших причин болю на променевій стороні зап'ястя. Наш консорціум ШІ аналізує зображення зап'ястя для виявлення аномалій сухожилків та оболонок у першому тильному відділі.
Типові симптоми
- Біль з променевого боку зап'ястка біля основи великого пальця
- Набряк над шилоподібним відростком променевої кістки
- Біль при хапанні великим пальцем, щипанні або скручуванні
- Позитивний тест Фінкельштейна (біль при ліктьовому відхиленні кулака)
- Крепітація або клацання при рухах великого пальця
- Труднощі з активностями, що потребують протиставлення великого пальця, такими як відкривання банок
Що ми шукаємо на знімках
- Потовщення утримувача розгиначів першого дорзального каналу
- Рідина в сухожильній піхві навколо сухожиль APL та EPB
- Потовщення сухожилка та підвищений сигнал, що вказує на тендинопатію
- Перитендинозний та підшкірний набряк навколо шилоподібного відростка променевої кістки
- Перегородка в першому тильному компартменті (окремий підкомпартмент EPB)
- Набряк кісткового мозку у шилоподібному відростку променевої кістки у тяжких або хронічних випадках
Часті запитання
Чому наявність перетинки субканалу має значення при хворобі де Кервена?
До 30% пацієнтів мають окрему кісткову або фіброзну перетинку, що розділяє перший дорзальний канал, створюючи ізольований канал для сухожилка короткого розгинача великого пальця. Цей анатомічний варіант пов'язаний з вищим рівнем невдач ін'єкцій кортикостероїдів, оскільки ін'єкція може не досягти ураженого субканалу. МРТ може виявити перетинку до операції, що є вирішальним для планування хірургічного втручання для забезпечення розкриття обох субканалів.
Чи є хвороба де Кервена тим самим, що артрит зап'ястя?
Ні. Хвороба де Кервена — це запалення сухожильного піхви, а не захворювання суглоба. Однак біль з променевого боку зап'ястка також може бути спричинений артритом п'ястно-зап'ясткового суглоба великого пальця, переломом човноподібної кістки, синдромом перетину або синдромом Вартенберга. МРТ чудово диференціює ці стани шляхом прямої візуалізації сухожиль, суглобів та кісток. Наш ШІ оцінює повну анатомію променевої частини зап'ястка для забезпечення точної діагностики.
Які варіанти лікування теносиновіту де Кервена?
Лікування першої лінії включає шинування великого пальця типу «spica», модифікацію активності та протизапальні препарати. Ін'єкція кортикостероїдів у перший дорсальний компартмент має високий рівень успішності, особливо при вирішенні проблеми перегородок. Хірургічне вивільнення застосовується для рефрактерних випадків і включає розкриття ретинакулуму першого дорсального компартменту. Дані МРТ допомагають визначити вибір між ін'єкційним та хірургічним лікуванням.
Готові до аналізу знімків ліктя?
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Почати аналізМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження